一、参保情况 

　　（一）城乡居民医疗保险参保情况 

　　2017年，我市城乡居民医疗保险参保人数为 774881人（12月减去华容区重复参保3433人），比上年增加4820人，增长0.6%。其中，在校学生131067人，占参保人数的16.9%；精准扶贫对象57447人，占参保人数的7.4%；重度残疾人员11160人，占参保人数的1.4%；低保对象30201人，占参保人数的3.9%。 

　　（二）城镇职工医疗保险参保情况 

　　2017年，我市职工医疗保险累计参保人数为174998人，比上年增加770人，增长0.4%。其中，在职人员131771人，占参保人数的75.3%；退休人员43227人，占参保人数的24.7%。 

　　（三）工伤保险参保情况 

　　2017年，我市工伤保险累计参保人数108895人，比上年增加2860人，增长2.7%。企业参保88612人，占参保人数的81.4%；事业单位参保12184人，占参保人数的11.2%；机关参保872人，占参保人数的0.8%；其他人员参保7227人，占参保人数的6%。 

　　（四）生育保险参保情况 

　　2017年，我市生育保险累计参保人数49249人，比上年增加6008人，增长13.9%。企业参保44203人，占参保人数的89.8%；事业单位参保4385人，占参保人数的8.9%；机关参保416人，占参保人数的0.8%；其他人员参保245人，占参保人数的0.5%。女性参加生育保险27199人，占参保人数的55.2%，与上年相比，女性占比提高10个百分点。 

　　二、基金征缴情况 

　　（一）城乡居民医疗保险征缴情况 

　　2017年，我市城乡居民医疗保险一档缴费标准为150元，比上年增加30元，增长25%。城乡居民医疗保险二档缴费标准与上年一致仍为190元。城乡居民医疗保险征缴总收入为46419万元，比上年增加1982万元，增长4.5%。增加的主要原因是中央的补助增加到450元/人，比上年多30元/人，同上年相比增长7.1%。 

　　（二）城镇职工医疗保险征缴情况 

　　2017年，我市职工医疗保险征缴收入为59170万元，比上年增加730万元，增长1.3%。增长的主要原因是人均缴费费率比上年增长7%。 

　　（三）工伤保险征缴情况 

　　2017年，我市工伤保险基金收入3310万元，比上年增长30%。增长的主要原因是新增了很多建筑业农民工参保人员。 

　　（四）生育保险征缴情况 

　　2017年，我市生育保险基金收入952万元，比上年增长27%；增长的主要原因是保险参保人员新增了6008人。 

　　三、基金支出情况 

　　（一）城乡居民医疗保险基金支出情况 

　　2017年，我市城乡居民医疗保险基金支出44272万元，比上年增长32.2%。其中：住院医疗待遇支出35656万元，增长36%；门诊统筹支出5574万元，增长16.3%；当期结余2146万元，下降80.4%。累计结余27747万元，增长8.4%。 

　　（二）城镇职工医疗保险基金支出情况 

　　2017年，我市城镇职工医疗保险基金支出59042万元，比上年增长19%。其中，统筹基金支出34883万元，增长21.3%；个人账户支出24159万元，增长17.3 %。当期结余128万元，比上年下降98.6%；累计结余65100万元，比上年增长0.2%。 

　　（三）工伤保险基金支出情况 

　　2017年，我市工伤保险基金支出1961万元，比上年下降3.3%。其中，享受工伤待遇4454人次，比上年减少1175人次，下降20.9%；医疗费用797万元，比上年增加16万元，增长2%；一次性待遇727万元，比上年减少174万元，下降19.3%；定期待遇待遇426万元，比上年增加89万元，增长26.7%；住院交通食宿费12万元，比上年增加1万元，增长10.7%。当期结余514万元，增长8%；累计结余7277万元，增长7.6%。 

　　（四）生育保险基金支出情况 

　　2017年，我市生育保险基金待遇支出1769万元，比上年增长74.5％。其中，享受生育保险待遇2212人次，比上年增加945人次，增长74.6%。男女职工生育津贴支出1395万元，增长73%；医药费用支出339万元，增长72%；计划生育和其他支出34万元，下降59.2％。当期结余-835万元，比上年下降200%；累计结余1371万元，下降38%。 

　　四、原因分析 

　　（一）医疗保险门诊基金支出情况原因分析 

　　2017年，我市门诊统筹支出比上年增加的主要原因是享受门诊统筹待遇的人次比上年增加99715人次，增长5.6%，基金支出比上年增加636万元，增长17.8%，次均费用22元/次，比上年增加2元/次，增长10%；享受慢性病待遇的人次比上年增加7452人次，增长17.2%。慢性病基金支出比上年增加307万元，增长12.3%。职工医疗保险个人账户的支出也随着人均缴费费率的增长而增加（详见表1、表2）。 

　　（二）医疗保险住院基金支出情况原因分析 

　　2017年，我市医疗保险住院基金支出增加的主要原因：一是我市2017年异地就医总人次比上年增加3370人次，其中即时结算人次增加2869人次，增长35.2%，占总增加人次的85%。异地就医基金支出比上年增加2626万元，增长16.6%（详见表1、表2）；二是我市精准扶贫对象提高待遇支出1650万元；三是2017年改制企业退休人员一次性缴费基金已用完，当年赤字630万元。