按照省医保重点工作安排,今年以来,市医保局以高标准建设,高力度推进,高质量完成我市医保两定单位服务协议网签各项工作。
一、结合实际优化系统确保医保协议网签工作接地气。在湖北省医保系统协议网签模块的基础上,我们结合本地实际,一是针对乡镇卫生院下属的医保定点村卫生室,连锁医药公司下属的定点零售药店,提出由所属医药机构统一签订医保服务协议;二是针对省医保服务协议模版,提出增加居民医保门诊统筹、两病门诊用药保障等医保服务项目;三是针对医保服务协议网签流程,提出按操作人员账号属地呈现定点医药机构信息等本地化优化需求,得到省医保部门认可,为后续医保服务协议网签工作顺利实施打下坚实基础。
二、积极宣传加强培训引领医保服务协议网签工作聚人气。一是招开医保服务协议网签工作动员大会,统一思想、提高认识、明确职责;二是召集定点医药机构开展医保服务协议网签工作培训,明确工作重点、关键步骤和操作流程,要求各定点医药机构提前做好单位网厅注册、电子签章等准备工作;三是安排专人负责指导定点医药机构协议网签实际操作,及时发现问题、解决问题、排除堵点,引导各定点医药机构积极参与、按时完成医保服务协议网签工作任务。
三、加强监督强化考核保证高质量完成医保服务协议网签任务有底气。医保服务协议网签工作启动后,一是印发了《关于推进2024年度医保服务协议网签工作的通知》,明确医保服务协议网签试点工作的时间节点;二是制定详细的工作进度表,定期对外通报工作进展情况,督促各定点医药机构按时完成医保服务协议网签工作任务;三是将定点医药机构完成试点工作任务的情况纳入年终考核,给予相应分值的奖励或处罚。
截至目前,市医保中心与市域内全部852家定点医药机构在线完成定点医药机构信息维护和审核、协议配置、协议审核和电子签章上传,医保服务协议网签覆盖职工医保、居民医保、生育保险全部险种类别,住院、门诊、个人账户等所有医保服务项目,真正实现医保服务协议网签全流程、全类别、全覆盖。
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