——鄂州市医保局赴中心医院开展DIP付费专题调研

为持续推进 DIP 支付改革下医院精细化管理，强化“崇尚实干、狠抓落实”鲜明导向，紧盯改革成效，5 月 22 日上午，鄂州市医疗保障局党组书记陈汉玲，党组成员、副局长、市医疗保障服务中心主任郭勇率市局医保改革专班一行到市中心医院开展DIP 付费改革工作现场调度会，深入了解该院在实施医保 DIP 支付方式改革中的困境及问题，充分听取临床医生在诊疗服务中遇到的问题和合理化建议。会议由市医保局副局长郭勇主持。

会上，市中心医院党委副书记、院长喻军华及其他院领导班子成员、职能科室和临床科室负责人分别从全院 DIP 付费总体情况、科室运行情况及相关病种分析、病案质量对于 DIP 支付改革的重要性、病种目录库重新调整的必要性、对于收治重点和特殊群体占比高及 CMI 值>1 的医疗机构进行系数加成、对医院按规定开展的三四级手术病种分值设置调节系数、特例单议病例的占比和纳入标准进行调整等方面踊跃发言，就 DIP 支付改革中的热点问题进行了热烈讨论。大家畅所欲言，分享经验，共同为推进DIP 付费改革出谋划策。市医保局副局长郭勇就每位发言人员的意见建议，结合医保DIP付费原理、规程和鄂州医保经办管理工作实际，作出了中肯的点评和及时的回应。    

市医保局党组书记陈汉玲在会上指出，推进DIP付费改革意义非常重大，国家建立医保制度23年，我市医保付费经历了按项目付费、定额付费、单病种付费、总额预算付费等不同阶段，当前推进医保DIP付费改革，上级有要求、群众有渴求、管理有需求，是大势所趋、众望所归。推进DIP付费改革亟需三医协同。DIP支付方式改革对医院的精细管理，成本控制提出更高的要求，医院每一位领导、每一个学科、每一个科室、每一个医生的都要高度重视，大家要群策群力，与医保部门携手合作、集体攻关，以有效、有力的措施有序推进支付方式改革工作。推进DIP付费改革力求圆满成功。通过DIP付费改革，实现医-保-患三方共赢的改革目标：医保基金不超支，使用效率更加高效，对医疗机构和医保患者的管理更加精准；医院方面诊疗行为更加规范，医疗支出得到合理补偿，医疗技术得到充分发展；患者方面享受高质量的医疗服务，减轻疾病经济负担，同时结算方式更加便捷高效。