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市医保局召开全市定点民营诊所医保基金规范使用政策解读暨培训会

信息来源:鄂州市医疗保障局 日期:2026-11-05

  近日,针对民营个体诊所类定点机构存在的医疗项目编码对应不准确、打包收费、超标准收费等问题,市医保局组织召开全市定点民营诊所规范使用医保基金政策解读暨专题培训会。市医保中心相关负责人,各区医保局及葛店经开区、临空经济区基金监管人员,全市民营诊所主要负责人参会。 

  会上针对当前民营个体诊所等小型医疗机构存在的收费不规范、信息系统编码对应不准确等问题,结合医保政策和典型案例进行了详细的解读,同时就如何进行医保系统规范操作和内部管理开展了培训。 

  会议要求,各定点民营诊所要对照问题全面开展自查自纠,要定期整改,重点防范空刷虚刷医保卡、串换项目或药品、超标准收费、打包收费、超量开药、重复收费、进销存不符、无资质开展项目等高频违规问题;不能因使用个人账户结算而放松管理,要严格遵守医保各项管理规定,杜绝不规范收费服务行为;限期完成收费项目的医保目录维护、价格核验和高频违规问题清单等自查整改工作,并形成问题整改台账,涉及违法违规使用医保基金的主动退回。市医保局后续将对全市定点民营诊所整改情况进行核查,发现违法违规行为一律依法进行处理。 

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