为提升医保工作透明度,深化“三医”协同发展与治理,扎实推进DIP/AOG付费改革,10月30日上午,市医保局召开第二期医保数据定向发布会。会议紧扣医保基金管理核心,系统通报了2026年上半年全市医保基金收支运行、医保改革推进及住院DIP付费改革运行数据分析情况,并对下一步重点工作作出部署。

会议指出,2026年上半年,全市医保基金收入略有增长,待遇保障总体平稳,基金支付应付尽付,基金收支实现当期结余,全市医保基金运行安全、保障有力。
会议介绍了医保改革工作推进情况。全市严格落实基金预付管理制度,即时结算改革成效显著,紧密型县域医共体付费改革落地实施,门诊AOG付费政策持续完善,住院DIP病种目录科学优化。
会议通报了住院DIP付费改革运行数据分析情况,涵盖DIP付费政策执行、特病单议落实、2026年上半年DIP住院结算规模等内容。同时按医疗机构等级统计住院人次增幅,住院次均费用等情况,对全市医疗机构进行排名通报,为医疗机构自查自纠、规范诊疗提供了清晰的数据标尺。
会议强调,下一步要推进落实好五大机制(即数据公开、协商谈判、意见收集反馈机制、除外机制、特病单议机制);加强基金预算管理;加强DIP付费监管;优化就医结构,提高医保基金使用效率;做好年终清算准备工作。
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