为切实解决参保群众异地就医“垫资跑腿”难题，鄂州市以“提升异地就医结算便捷性”为重点突破口，全面提升异地就医结算服务。通过优化结算政策、拓宽服务渠道、扩大定点覆盖面、加强政策宣传，减负担、通堵点、强保障、提效能，推动跨省异地就医向“即时结、便捷办”转变，让群众异地看病更省心、更顺畅、更有保障。 

　　一、在优化异地就医结算政策上发力，减患者负担 

　　为推进异地就医服务事项就近办、便捷办，鄂州市出台《市医疗保障局关于调整医保政策提高异地就医直接结算便捷性的通知》。在报销政策上实行“就医地目录、参保地政策”原则，确保异地与本地报销标准清晰统一。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地报销待遇与本市一致，普通门诊以及门诊统筹业务在全国定点机构可直接结算，无需备案。同时，升级“一站式结算”系统，医疗救助对象、异地生育人群在就医地即可完成基本医保、大病保险、医疗救助的“同步结算”，避免“先垫后报”的繁琐流程。 

　　二、在拓宽异地就医服务渠道上发力，通办事堵点 

　　积极构建线上线下服务体系，全方位推进医保服务向全市各级医保经办服务点、银行网点以及定点医药机构延伸，更好满足群众“就近办、多点办”服务需求。推行医保业务“网上办、掌上办”，参保人员可通过湖北政务服务网、鄂汇办APP、湖北医疗保障微信小程序、支付宝鄂医保小程序等多种线上渠道办理异地就医备案，国家医保服务平台APP和异地就医备案小程序更是支持跨省异地就医备案。构建市、区、乡镇(街道)、村(社区)医保“四级通办”服务体系，参保人员线下可前往各级医保经办机构申请办理医保业务，不受户籍限制。异地就医备案查询、异地就医费用查询、异地就医定点医疗机构查询、异地就医经办机构查询等高频医保服务事项已下沉至13个银行网点。异地就医备案、异地就医费用查询、异地定点医疗机构查询、异地定点药店查询等服务事项已下沉至首批50家定点医药机构“帮办代办”，今年以来，首批基层服务点已帮办代办医保相关业务近3万件，群众反映较好。 

　　三、在扩大异地就医服务机构上发力，强服务保障 

　　我市持续扩大异地就医服务机构范围，已累计开通637家定点医药机构的异地就医刷卡业务，其中医疗机构191家，零售药店446家。在门诊慢特病病种结算方面，37个病种已实现省内异地就医直接结算。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、慢性肾衰竭透析、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种已实现跨省异地就医直接结算。参保人员可通过“异地就医备案”微信小程序或者鄂汇办 APP、“湖北医疗保障”小程序查询本地和异地已开通异地就医直接结算的定点医药机构名单，为就医提供了极大便利。 

　　四、在加强业务培训政策宣传上发力，提服务效能 

  积极推进“高效办成一件事”改革，梳理“就医费用报销一件事”等高频服务事项，制作标准化操作流程23项，组织工作人员开展业务学习以及实操演练，考核通过率100%；印制《“就医费用报销一件事”服务指南》、《医保便民服务操作指南》900册、医保政策宣传海报1000份，发放至各级医保经办机构以及定点医药机构开展宣传，引导参保人员线上自助办理医保业务，降低了群众办事的时间成本，医保服务便民效能显著提升。