今年以来，鄂州医保着力破解门诊慢特病管理中的痛点堵点问题，以规范管理为基础，以效能提升为重点，以便民利民为目标，着力优化门诊慢特病服务体系，为慢特病参保人员提供更加全面的医保保障。

统一政策标准，实现病种认定规范化。加强对门诊慢特病认定工作的规范管理，执行全省统一的门诊慢特病政策，实现“门诊慢特病”武汉都市圈内“互评互认”；启用全省统一的门诊慢特病申报平台，并将门诊慢特病病种待遇认定专家评审工作纳入定点医疗机构日常考核管理，提高专家评审工作效率，缩短整体的评审时间。目前，鄂州市已开通10家门诊慢特病“互评互认”定点医院。通过“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序、湖北医疗保障服务平台等线上渠道累计受理门诊慢特病申报7571人次，通过4375人次。

推进业务下沉，实现服务体系多维化。积极创建便民服务多触点模式，全方位推进医保服务向全市各级医保经办服务点、银行网点以及定点医药机构延伸，更好满足群众“就近办、多点办”服务需求。目前，鄂州市已构建市、区、乡镇(街道)、村(社区)医保“四级通办”服务体系，全面提供各项医保经办事项“帮代办”服务；医保信息查询等高频医保服务事项已下沉至13个银行网点；门诊慢特病病种待遇认定、门诊慢特病备案信息查询、门诊慢特病认定办理进度查询等服务事项已下沉至首批50家定点医药机构“帮办代办”。

推进处方流转，实现购药结算便捷化。为全面推动门诊慢特病外配处方工作落实见效，市医保局成立专班深入定点医药机构开展现场督导，推进定点医药机构与医保电子处方中心对接应用，实现处方开具、审核、流转和结算全流程电子化，切实提升参保群众就医购药便利度。目前，鄂州市170家定点医药机构已开通门诊慢特病外配处方流转功能，定点医院可流畅开具门诊慢特病外配处方，定点药店可进行下载、拆方、结算，累计凭方结算58847笔。