鄂州市采取“三项举措”第一时间贯彻落实国家医保局DIP2.0版分组方案
信息来源：鄂州市医疗保障局
日期：2024-08-29
2024年7月23日国家医保局举行按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案新闻发布会后，鄂州市医保局第一时间进行研究、第一时间贯彻落实，推进了鄂州医保支付方式改革提质增效。
一是抓目录调整，做好2.0版分组方案落地执行工作。根据《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（医保办发〔2024〕9号）要求，鄂州市医保局高度重视2.0版本分组落地使用工作，按照国家DIP病种目录库2.0版本要求，结合鄂州实际调整细化确定本地DIP病种库，目前，共产生DIP病种3077组，其中核心病种2165组（国家核心病种1737组，本地核心病种428组），综合病种912组，并从核心病种中筛选出中医优势病种31组（对应30个中医诊断），基层病种63组，初步建立起比较符合全市实际情况的DIP病种目录库。
二是抓政策优化，调整完善DIP付费政策。为顺利推进国家DIP病种目录库2.0版本目录落地落实，重新调整制定了《鄂州市市域点数法总额预算管理办法（试行）》《鄂州市市域点数法总额预算和按住院病种分值付费（DIP）办法（试行）》《鄂州市市域点数法总额预算和住院DIP门诊AOG付费医疗保障经办管理规程（试行）》等政策文件。
三是抓部门协同，加大医保医疗合作力度。以历史数据为基础，组织全市DIP专家共计130人次就DIP病种目录进行2轮讨论，对我市近3年DIP 2.0版分组方案是在广泛收集听取医疗机构各临床专家意见建议，对历史数据分析邀请专家论证，在现实行DIP 1.0版分组上对病种库进行了全面更新和优化，充分调动了医疗机构参与改革积极性，形成了更加科学合理、符合临床实际的分组体系。
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