大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排,也是我国社会领域改革的一项重大制度创新。近日,市医疗保障服务中心招采组联合人保财险鄂州分公司持续优化大病保险经办服务,以“为民办实事”为出发稳妥推进城镇职工大病保险相关工作,让民生更有温度。
加强商保协作,健全工作机制。健全与人保财险鄂州分公司的协作机制,上下联动。定期总结大病保险项目运行情况,对运行趋势进行评估预警,并提出工作建议和对策;统一政策口径,实行赔付月通报制度,及时解决理赔过程中存在的困难、问题。
强化日常监督,推动工作落实。抽调医保服务中心招采组等科室专业人员,定期对城镇职工大病保险理赔情况开展检查和监督,并对检查出的问题要求其及时整改到位,督促商保机构按政策要求,依规、及时、合理支付医疗费用;加强对医疗机构医保费用的监督和管控,促使大病保险监管更加严格,内控更加精细。
优化经办服务,提升办事效率。大病保险材料实行“一站式”受理,精简证明材料,简化审核流程,缩短拨付周期;双休日及国家法定节假日实行预约登记制度。多措并举最大限度的满足群众医疗保障需求。
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