高血压、糖尿病(简称“两病”)是常见的慢性疾病，城乡居民患者人数较多，而大多数患者需长期服药，个人医疗费用负担较重，这部分患者的医疗保障待遇是人民群众普遍关心的民生问题。梁子湖区医保局始终关注城乡居民“两病”患者的就医保障，切实减轻“两病”患者门诊用药负担，不断优化完善城乡居民“两病”门诊用药保障服务。

一、简化办理认定程序,以便捷为中心

我局进一步优化医保服务，减政便民，简化流程，推动医保惠民政策进村入户、深入民心，打通服务群众“最后一公里”。对卫健部门纳入规范化管理的“两病”患者实行认定、待遇享受“一站式”受理，纳入门诊用药专项保障。针对我区参保人员申报门诊慢特病待遇，申报资料规范但未达到准入标准的“两病”患者，按照相关认定程序，经医保经办机构审核备案后即可享受“两病”门诊用药专项保障。截至目前，我局经办人员帮助146名患者线下申请高血压、糖尿病重症慢性病卡，62名患者通过重症慢性病认定，84名患者纳入“两病”保障范畴。

二、严格落实待遇水平，以保障为中心

严格落实全市统一的“两病”医保政策。参保人员患“两病”在符合条件的定点医疗机构门诊和定点零售药店购药发生的政策范围内“两病”用药纳入保障范围。城乡居民医保参保人员医保统筹基金年度支付限额400元，报销比例为50%；职工医保参保人员医保统筹基金年度支付限额1400元，报销比例为60%；参保人员如同时患有两种“两病”，其医保统筹基金年度支付限额增加50%。目前全区共计8家医疗机构可开展“两病”供药及报销服务。

三、提升经办服务水平，以优化为中心

为确保应纳尽纳，应报尽报，不漏一人，由各镇（园区）医保服务站，卫生院组织家庭签约医生、村医保专干入户筛查、宣传政策、送药上门，引导“两病”参保患者服药，真正把群众“盼的事”变成服务送上门“办的事”。今年以来，我区共计新纳入480名“两病”患者，其中高血压患者180名，糖尿病300名。

“两病”门诊用药保障看似是一项“小政策”，实际上是“小切口、大改革”。“两病”门诊用药保障政策实施以来，提高了参保群众待遇保障水平，切实减轻了患者门诊用药负担，有效促进了民生发展。