关于进一步完善1953年底前参军复员转业到企业工作退休人员医疗补助办法鄂州医保发〔2021〕35号
| 索 引 号： | 011217651/2021-02875 | 发文字号： | 鄂州医保发〔2021〕35号 | 发文日期： | 2021年07月02日 |
| 发文单位： | 鄂州市医疗保障局 | 发布日期： | 2021年07月05日 | 效力状态： | 有效 |
| 生效日期： | 2021年07月01日 | 失效日期： | 2026年06月30日 | ||
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鄂州市医疗保障局 鄂州市退役军人事务局 |
文件 |
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鄂州市财政局 |
鄂州医保发〔2021〕35号
关于进一步完善1953年底前参军复员转业到企业工作退休人员医疗补助办法
各区医疗保障局、财政局、退役军人事务局:
为落实1953年底前参军复员转业到企业工作退休人员医疗待遇，根据省人力资源和社会保障厅、省民政厅、省财政厅《关于对1953年底前参军复员转业到企业工作退休人员实行医疗补助的通知》（鄂人社发〔2009〕27号）精神，结合本市实际，制定以下医疗补助办法:
一、补助对象
1953年12月31日前参军复员转业到企业工作，经县级以上退役军人事务部门核定的退休人员(以下简称“复退军人”)。
二、补助范围
1953年底前复退军人参加城镇职工基本医疗保险后，符合基本医疗保险政策范围内的住院、门诊重症慢性病、普通门诊医疗费用个人支付部分予以补助。
三、补助标准
补助范围内的住院、门诊重症慢性病医疗费用按90%给予补助，最高限额参照城镇职工基本医疗保险的封顶线执行；普通门诊医疗费用年度补助按当年个人账户配置的额度，直接注入其医保个人帐户。
四、补助渠道
对1953年底前复退军人的医疗补助由所在企业负责；所在企业属于困难企业或企业主体已消亡的，由各级财政负责解决；中央和省属驻市企业无力负担的，按我市统筹地区补助标准执行，所需资金在上级转移支付资金中解决。
五、定点管理
为加强基金管理，杜绝基金不合理支出，对1953年前复退军人医疗补助实行定点管理。住院、门诊重症慢性病(经我市基本医疗重症慢性病评审通过)的定点管理按规定执行；长期异地居住人员参照我市异地安置人员就医管理办法执行。
六、补助程序
市退役军人事务局负责提供符合补助范围的1953年底前复退人员名单，交市医疗保障服务中心具体办理。1953年底前复退军人向市医疗保障服务中心提出住院、门诊重症慢性病费用补助申请后，30日内报销拨付给个人。
市医疗保障服务中心审核确认应支付的补助金额后，属企业负担的，由所在企业按时报账；困难企业无力解决需财政补助的，由所在企业向市医疗保障服务中心申请，企业主体消亡的直接向医疗保障服务中心申请。
市医疗保障服务中心每年将需财政补助资金进行汇总，并及时报市财政部门审核确认后，将补助资金拨至医疗保障基金财政专户。
七、其他
本办法有效期自2021年7月1日至2026年6月30日。市劳动和社会保障局、市民政局、市财政局《1953年底前参军复员转业到企业工作退休人员医疗补助办法》（鄂州劳社发〔2010〕5号）同时废止。
鄂州市医疗保障局 鄂州市退役军人事务局
鄂州市财政局
2021年7月2日
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鄂州市医疗保障局 2021年7月2日印发 |
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