一、参保情况

　　全市城乡居民医保参保687287人（去年同期参保686590人，减少697人），同比下降0.1%。

　　二、基金收支情况

　　2025年居民个人缴费400元/人，政府补助700元/人，共筹集居民医保基金74557万元（去年同期78176万元），同比下降4.63%。其中:个人缴费27716万元（去年同期29356万元），同比下降5.59%；各级政府补助45977万元（去年同期47508万元），同比下降3.22%。2025年1-12月城乡居民医保基金支出74418万元(去年同期77678万元)，同比下降4.20%。居民医保统筹基金当期结余130万元，基金年末滚存结余54301万元。

　　三、门诊基金运行情况

　　2025年1-12月，全市城乡居民医保门诊医疗总费用共计42576.02万元（去年同期37838.82万元），同比增长12.52%；报销总金额为22129.98万元（去年同期19993.69万元），同比增长10.68%。

　　（一）门诊统筹费用报销情况

　　2025年1-12月，全市城乡居民医保门诊统筹就医2030314人次(去年同期2016980人次)，同比增长0.66%；医疗总费用共计21137.50万元（去年同期19778.92万元），同比增长6.87%；报销总金额为5172.20万元(去年同期5487.34万元)，同比下降5.74%；次均报销金额为25.47元（去年同期27.21元），同比下降6.36%。

　　(二）门诊慢特病费用报销情况

　　2025年1-12月，全市城乡居民医保门诊慢特病就医268107人次(去年同期218542人次)，同比增长22.68%；医疗总费用共计19106.31万元（去年同期16035.27万元），同比增长19.15%；报销总金额为15725.08万元(去年同期13418.10万元)，同比增长17.19%；次均报销金额为586.52元（去年同期613.98元），同比下降4.47%。

　　（三）单独支付药品费用报销情况

　　2025年1-12月，全市城乡居民医保单独支付药品报销7709人次(去年同期5268人次)，同比增长46.34%；医疗总费用共计2251.64万元（去年同期1982.15万元），同比增长13.60%；报销总金额为1197.48万元(去年同期1070.22万元)，同比增长11.89%；次均报销金额为1553.35元（去年同期2031.54元），同比下降23.54%。

　　（四）“两病”费用报销情况

　　2025年1-12月，全市城乡居民医保“两病”门诊就医7217人次（去年同期3985人次），同比增长81.10%；医疗总费用共计80.57万元（去年同期42.48万元），同比增长89.67%；报销总金额为35.22万元（去年同期18.03万元），同比增长95.34%；次均报销金额为48.80元（去年同期45.24元），同比增长7.86%。

　　四、住院基金运行情况

　　2025年1-12月，全市城乡居民医保住院145305人次(去年同期138592人次），同比增长4.84%，住院总费用123930.85万元（去年同期126763.80万元)，同比下降2.23%。次均住院费用8529.02元(去年同期9146.55元)，同比下降6.75%。报销总金额为68403.77万元（去年同期70951.95万元)，同比下降3.59%；次均住院费用报销金额为4707.60元(去年同期5119.48元)，同比下降8.05%。政策范围内费用报销比例为65.10%(去年同期65.77%)，下降0.68%。

　　（一）市内一级及以下医疗机构住院情况

　　2025年1-12月，市内一级及以下医疗机构住院35049人次(去年同期33612人次)，同比增长4.28%。住院总费用7361.79万元(去年同期7938.87万元)，同比下降7.27%。次均住院费用2100.43元(去年同期2361.91元)，同比下降11.07%。报销总金额为5928.55万元（去年同期6357.68万元），同比下降6.75%。次均住院费用报销金额为1691.50元(去年同期1891.49元)，同比下降10.57%。政策范围内费用报销比例为81.29%(去年同期80.80%)，增长0.49%。

　　（二）市内二级医疗机构住院情况

　　2025年1-12月，市内二级医疗机构住院23696人次(去年同期22466人次)，同比增长5.47%。住院总费用17289.82万元(去年同期17738.87万元)，同比下降2.53%。次均住院费用7296.51元(去年同期7895.88元)，同比下降7.59%，报销总金额为12618.56万元（去年同期12846.97万元），同比下降1.78%。次均住院费用报销金额为5325.18元(去年同期5718.41元)，同比下降6.88%。政策范围内费用报销比例为76.91%(去年同期76.64%)，增长0.27%。

　　（三）市内三级医疗机构住院情况

　　2025年1-12月,市内三级医疗机构住院55929人次(去年同期53037人次)，同比增长5.45%。住院总费用51907.05万元(去年同期52971.20万元)，同比下降2.01%。次均住院费用9280.88元(去年同期9987.59元)，同比下降7.08%。报销总金额为29322.22万元（去年同期30223.51万元），同比下降2.98%。次均住院费用报销金额为5242.76元(去年同期5698.57元)，同比下降8.00%，政策范围内费用报销比例为63.61%(去年同期63.65%)，下降0.04%。

　　（四）市外就医住院情况

　　2025年1-12月,市外医院住院30631人次(去年同期29477人次)，同比增长3.91%。住院总费用47372.18万元(去年同期48114.85万元)，同比下降1.54%。次均住院费用15465.44元(去年同期16322.84元)，同比下降5.25%。报销总金额为20534.44万元（去年同期21523.79万元），同比下降4.60%。次均住院费用报销金额为6703.81元(去年同期7301.89元)，同比下降8.19%。政策范围内费用报销比例为58.20%(去年同期60.19%)，下降1.99%。

　　五、大病保险基金运行情况

　　2025年1-12月，我市居民医保享受大病保险待遇132759人次(去年同期117990人次），同比增长12.52%；医疗总费用63164.44万元(去年同期61128.35万元），同比增长3.33%；大病保险报销13513.39万元（去年同期13925.20万元），同比下降2.96%。