为进一步探索深化行政体制改革，促进市场公平竞争，维护市场正常秩序，规范医疗保障日常监管行为，提高事中事后监管的效率和执行力，实现科学、有效监管，按照省、市相关规定以及“关于下达鄂州市医保领域2026年度‘一业一查’部门联合抽查工作计划的通知”要求，结合工作实际，制定2026年度随机抽查工作计划如下： 

　　一、总体要求 

　　深入贯彻落实党的二十大精神，按照省、市政府关于“双随机、一公开”的有关要求，坚持“简政放权、依法监管，公正高效、公开透明”的原则，转变监管理念，创新监管方式，全面推行“双随机、一公开”工作机制。通过电子化手段实现按不同抽查类型、抽查对象及执法检查人员的随机配对，实现规范监管行为，提升监管效能。 

　　二、工作任务 

　　（一）执行随机抽查事项清单制度。 

　　认真梳理法律法规规章赋予的监督检查职责，对照我局权责清单，依据《鄂州市医疗保障系统“双随机”抽查监管事项清单》，明确抽查事项名称、内容、抽查依据、抽查主体、抽查覆盖率等。 

　　（二）健全随机抽查方式。 

　　1、随机抽取检查对象方式：依据随机抽查事项清单分类建立用人单位名录库，按照检查对象类型、行业、性质、经营规模、地理区域等特定条件，通过“双随机”抽检系统抽签等方式，随机抽取确定待查对象名单。 

　　2、随机选派执法人员方式：建立执法检查人员名录库，通过“双随机”抽检系统随机根据抽查事项从执法检查人员名录库中随机选派。被抽取的行政检查人员与被抽取的检查对象有利害关系的，应当回避，并重新抽取行政检查人员。每次行政检查抽取的检查人员不得少于2人。 

　　（三）合理确定随机抽查比例和频次 

　　按照既要保证必要的抽查覆盖面和工作力度，又要防止检查过多和执法扰民的要求，以不影响公正与效率为前提，合理确定随机抽查的比例和频次。2026年我局牵头开展部门联合抽查数量为6家，抽查时间在12月前完成；对举报投诉多、群众关注度高的医药机构，重点检查。 

　　（四）强化随机抽查结果应用 

　　组织实施“双随机、一公开”监管工作，要按照“全程留痕、责任可溯”要求，及时做好抽查结果记录和工作台账归集，随机抽查结果纳入用人单位社会诚信记录，并按规定对外公示。公布的内容包括：被抽查医药机构单位名称、抽查时间、抽查方式、抽查内容、抽查结果以及违法行为查处情况等。 

　　对抽查发现的违法行为，依法依规及时查处，及时向社会公开行政处罚案件信息，接受社会监督。属于其他部门管辖的，及时移送相关部门查处；涉嫌构成犯罪的，依法及时向司法机关移送。 

　　三、工作要求 

　　（一）统一思想认识。推行“双随机、一公开”是简政放权、优化服务的重要举措，相关科室要高度认识此项工作的重要性和必要性，切实转变工作理念，加强对随机抽查工作要求的学习，确保随机抽查工作取得明显实效。 

　　（二）强化统筹协调。根据“双随机”专项检查部署要求，结合实际，制定相应的专项检查方案；执法人员及被检查单位名单从“双随机”抽检系统中提供，业务科室要加强涉及本科室业务的执法指导。 

　　（三）严格责任落实。随机抽查是行政执法监管方式的探索和创新，在开展“双随机”工作中执法人员要加强规范执法意识，促进事中事后监管公平、有效、透明，不断提高执法能力。 

　　鄂州市医疗保障局 

　　2026年4月13日 

附件：

鄂州市医疗保障局2026年度部门联合随机抽查工作计划