一、总体要求

按照省、市政府关于“双随机、一公开”的有关要求，进一步优化营商环境，创新监管方式，转变监管理念，全面推行“双随机、一公开”工作机制。通过电子化手段实现按不同抽查类型、抽查对象及执法检查人员的随机配对，实现规范监管行为，提升监管效能。

二、工作任务

（一）执行随机抽查事项清单制度

认真梳理法律法规规章赋予的监督检查职责，对照我局权责清单，依据医疗保障“双随机”抽查监管事项清单，明确抽查事项名称、内容、抽查依据、抽查主体、抽查覆盖率等。

（二）健全随机抽查方式

1、随机抽取检查对象方式：依据随机抽查事项清单分类建立用人单位名录库，按照检查对象类型、行业、性质、经营规模、地理区域等特定条件，通过“双随机”抽检系统抽签等方式，随机抽取确定待查对象名单。

2、随机选派执法人员方式：建立执法检查人员名录库，通过“双随机”抽检系统随机根据抽查事项从执法检查人员名录库中随机选派。被抽取的行政检查人员与被抽取的检查对象有利害关系的，应当回避，并重新抽取行政检查人员，每次行政检查抽取的检查人员不得少于2人。

（三）合理确定随机抽查比例和频次

按照既要保证必要的抽查覆盖面和工作力度，又要防止检查过多和执法扰民的要求，以不影响公正与效率为前提，可以合理确定随机抽查的比例和频次。2025年我局牵头开展部门联合抽查次数为2批次，抽查时间分别为上半年1次，下半年1次；对举报投诉多、群众关注度高的医药机构，可以加大随机抽查力度，提高抽查比例和频次。对于法律法规规章有规定的，按规定实施；合理安排抽查时间，抽查对象较多的同一抽查事项可分几个时间段开展抽查。

（四）强化随机抽查结果应用

按照“全程留痕、责任可溯”要求，组织实施“双随机、一公开”监管工作，及时做好抽查结果记录和工作台账归集，随机抽查结果纳入用人单位社会诚信记录，并按规定对外公示。公布的内容包括：被抽查医药机构单位名称、抽查时间、抽查方式、抽查内容、抽查结果以及违法行为查处情况等。

要对抽查发现的违法行为，依法依规及时查处，及时向社会公开行政处罚案件信息，接受社会监督。属于其他部门管辖的，及时移送相关部门查处；涉嫌构成犯罪的，依法及时向司法机关移送。

三、工作要求

（一）提高思想认识。推行“双随机、一公开”是简政放权、优化服务的重要举措，要认真贯彻落实《国务院办公厅关于严格规范涉企行政检查的意见》精神，涉企行政检查要做到“五个严禁”“八个不得”，要严格执行《市场监管领域“双随机、一公开”监管工作规范》要求，规范行政检查标准和程序，防止逐利检查、任性检查。

（二）加强部门协调。根据“双随机”检查部署要求，结合实际，切实履行牵头责任，主动对接配合部门，细化抽查工作安排，形成监管合力，杜绝抽查检查工作流程不统一、监管要求不明确、多头检查、随意检查、重复检查等问题。

（三）严格检查纪律。在开展“双随机”工作中执法人员要加强规范执法意识，在检查方案制定、执法人员抽取、检查结果录入及公示等全流程确保监管公平、有效、透明，坚决杜绝出现廉洁风险。

鄂州市医疗保障局

2025年6月3日

附件：           鄂州市医疗保障局2025年度部门联合随机抽查工作计划

鄂州市医保局2025年“双随机、一公开”抽查事项清单