一、鄂州市某医院违规结算医保基金案

2022年1月，湖北省医保局第三检查组对鄂州市某医院进行现场检查中发现，该院存在超标准收费、重复收费、超限定用药、进销存不符等问题，涉及违规医保基金6221901.91元。

根据《鄂州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》和《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定，作出如下处理：1.全额追回违规医保基金6221901.91元；2.责令该院限期整改，并将结果函告市医疗保障行政部门；3、将该院近3年整改不到位、屡查屡犯的问题通报市卫健部门，督促整改、处理。

二、鄂州市某保健院违规结算医保基金案

2022年1月，湖北省医保局第三检查组对鄂州市某保健院进行现场检查中发现，该院存在超标准收费、重复收费、超限定用药、进销存不符等问题，涉及违规医保基金326187.89元。

根据《鄂州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》和《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定，作出如下处理：1.全额追回违规医保基金326187.89元；2.责令该院限期整改，并将结果函告市医疗保障部门；3、将该院近3年整改不到位、屡查屡犯的问题通报市卫健部门，督促整改、处理。

三、鄂州某民营医院违规结算医保基金案

2022年1月，湖北省医保局第三检查组对鄂州某民营医院进行现场检查中发现，该院存在串换项目收费、重复收费、超限定用药、进销存不符等问题，涉及违规医保基金73411.74元。

根据《鄂州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》和《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定，作出如下处理：1.全额追回违规医保基金73411.74元；2.责令该院限期整改，并将结果函告市医疗保障部门。

四、鄂州某卫生院违规结算医保基金案

2022年3月，鄂州市医疗保障局根据病历审核发现的医保违规线索对鄂州市某卫生院进行现场检查。经查，该院存在未按照《病历书写基本规范》、《处方法管理办法》等规定书写医疗文书、住院志填写不全且未签字问题，涉及违规医保基金15390.4元。

根据《鄂州市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》，作出处理结果如下：1.全额追回违规医保基金15390.4元；2.责令该院于一个月内整改到位，并将结果函告市医疗保障部门；3.扣减年终考核分50分；4.就该院病历书写不规范等问题通报给梁子湖区卫健局，督促整改、处理。