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杨爱莲代表： 

　　您提出的关于《关于建立长期护理保险制度的建议》的提案收悉，现答复如下： 

　　党的二十大提出了“建立长期护理保险制度”的战略部署。2024年国务院政府工作报告中明确指出“推进建立长期护理保险制度”，标志着该制度从国家试点阶段进入了全面建设阶段。根据国家关于“宜建则建、宜缓则缓”的原则，结合我市实际，现将相关工作情况汇报如下。 

　　一、全国建设基本情况 

　　国家将长期护理保险制度作为独立的社会保险项目进行探索，自2016年起，在国务院批准下，分两批在28个省（自治区、直辖市）的49个城市进行试点和扩大试点。试点成果显著：首先，显著减轻了失能人员的经济负担，年人均减负约1.5万元。其次，验证了国家确定的基本政策框架，参保人数约1.8亿，235万多人受益，累计基金支出超720亿元。最后，制度在拉动就业创业、发展养老产业、促进民营经济发展等方面发挥了综合社会功能，新增定点护理机构约8000家，创造就业岗位超过30万个。截至2024年初，长期护理保险制度覆盖49个城市、1.45亿人，累计享受待遇人数172万，年人均减负超过1.5万元，有效保障了老年人的长期护理需求，破解了“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的困局。目前，长期护理保险制度经两轮试点，取得了阶段性成效，预期目标基本实现。国家医保局在梳理总结经验的基础上，对进一步深化长期护理保险制度工作提出了建设性的意见，2024年初向各省级人民政府征求《关于建立长期护理保险制度的指导意见》。同时，已陆续发布《长期护理保险失能等级评估管理办法》（医保发〔2023〕29号）和《关于颁布健康照护师（长期照护师）国家职业标准的通知》（人社厅发〔2024〕14号）。2025年7月24日，国家医保局局长章轲及各位副局长等出席国务院新闻办公室新闻发布会 介绍“十四五”时期深化医保改革，服务经济社会发展有关情况，副局长李滔指出：下一步，国家医保局将继续会同有关部门加快建立适应我国基本国情、制度逐步覆盖全民、政策规范统一的长期护理保险制度，进一步织密织牢民生保障安全网 

　　二、我市目前的情况 

　　构建长期护理保险制度是一项复杂的系统工程，我市也有客观的实际情况，经过研判，目前存在以下问题。 

　　一是长期护理保险群众期盼已久，但因我市尚无试点经验，如何建立并加快推进长期护理保险制度还需要结合实际深入研究。二是长期护理保险的筹资由医保基金、财政补助和个人缴费组成，如何适应我市经济社会发展水平、城乡居民收入水平和财政承受能力，建立可持续筹资机制需要深入研究。三是专业照护人员短缺和能力不足，目前我市的养老护理服务市场仍处于起步阶段，机构数量少，如何解决从业人员综合技能低、护理供给水平能力弱与护理需求之间的供求差异需要进行深入研究。四是是长期护理保险制度与与基本医疗保险、养老保险、工伤保险等存在政策关联，如何厘清它们之间的关系并互相促进、协同发展还需要深入研究。 

　　三、下一步工作思路 

　　2020年9月，国家医疗保障局在《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）中明确：“未经国家医保局和财政部同意，各地不得自行扩大试点范围”，目前我省试点城市为荆门市。虽然我市暂时不具备开展长期护理保险的条件，但从长远看，我市建立长期护理保险势在必行。为此，我们将积极做好以下工作：一是做好长期护理保险制度的各项筹备工作。着手起草我市长期护理保险工作方案及相关配套文件，会同财政、卫健、民政、发改等部门先期开展长期护理保险数据测算工作，综合考虑经济社会发展水平、资金筹集能力等因素，按照独立险种原则从基金筹集、参保对象和保障范围、待遇支付政策等方面科学精算、设计方案。二是积极推动我市养老服务体系供给发展。在国家已形成的制度标准下，配合财政、民政、卫健等部门对我市养老服务业市场积极开展调研，全面了解全市人口年龄结构和失能状况，以及全市老年人口的分布情况和健康状况，并积极借鉴外地市经验，设计符合鄂州实际的养老照护服务供给方案。三是积极探索长期护理保险工作。按照国家医保局关于进一步扩大长期护理保险制度试点的工作安排，积极申请，主动向国家和省医保局汇报鄂州工作实际，争取支持，稳步探索长期护理保险工作，解决鄂州市广大群众最为急需的养老护理需求。 

　　感谢您对医疗保障工作的关心和支持！ 

鄂州市医疗保障局 

　　2025年8月5日