为深入贯彻国家区域协调发展战略，鄂州医保部门全力推动与黄冈、黄石、九江、岳阳等城市的合作，以《长江中下游医保先行合作城市合作协议》为指引，着力打通异地就医堵点，积极探索医保公共服务跨域协同的实践路径。

一、固本强基，织密跨域就医“一张网”

异地就医之便，首在基础牢靠。鄂州市秉持“便民惠民”核心，持续夯实医保服务网络。

（一）实现定点机构“全覆盖”。自2014年起，鄂州市医保部门便将异地就医联网结算作为“一把手”工程持续推进。截至目前，全市已开通191家异地联网定点医疗机构和429家定点零售药店，实现了从三级医院到基层医疗机构、重点药店异地联网定点“全覆盖”。其中，51家定点医疗机构实现了异地就医住院和普通门诊跨省直接结算，111家定点零售药店实现了普通门诊、门诊慢特病费用跨省直接结算，构建了坚实有力的医保结算网络。

（二）打造线上线下“双通道”。线下服务延伸至全市各级医保经办服务点、银行网点以及定点医药机构，满足群众“就近办、多点办”需求；线上打通国家医保服务平台、鄂汇办APP、12345热线等多种渠道，实现异地转诊备案等业务24小时“网上办、掌上办、电话办”。同时，大力推行医保码“一码付”，借助IOT设备实现“刷脸结算”，医保和自费费用一次性同步扣除，让群众就医体验再升级。

二、聚焦痛点，疏通区域协同“关键点”

在织密网络的基础上，直击群众关切的核心痛点，精准发力，力求在关键环节实现突破。

（一）推动权益衔接“无感化”。严格落实国家基本医疗保险转移接续政策，对跨省、跨市流动人员的医保缴费年限予以互认，确保参保权益“不断档、不缩水”，让人口流动无后顾之忧。2025年，长江中游合作城市间职工医保参保关系互转有序开展，转入鄂州市157人，累计认定转移年限7512个月。

（二）拓展跨域结算“服务圈”。2024年12月起，参保人员生育分娩住院费用可在湖北省内定点医疗机构直接结算，无需备案。同期，门诊慢特病跨省直接结算病种由5个扩大到10个，在此基础上，湖北、湖南两省进一步将互认结算的病种范围扩大至22个，覆盖了恶性肿瘤、器官移植抗排异、再生障碍性贫血等群众需求迫切的病种。2025年，长江中游合作城市（九江市、黄石市、黄冈市、岳阳市）参保人员到鄂州市异地就医结算23.74万人次，医保基金支付4295.1万元。

（三）筑牢医保基金“安全坝”。协同发展，安全是底线。鄂州市依托国家医保信息平台，与各合作城市建立了线索移送、案件协查机制，设立了市级执法联络员。对跨域线索及时移交，对协查请求全力配合、规范反馈，初步形成了“信息互通、执法互动”的跨区域基金安全防线。

下一步，鄂州将继续与各合作城市携手，在深化缴费年限互认、共建监管执法共同体、共享智慧医保成果等方面持续发力，推动区域医保协同从“能办”向“好办”“智办”升级，共同绘就长江中游人民健康福祉的“同心圆”。