1、2024年城乡居民医保缴费标准,怎么缴费以及保障期限?
答:380元,由学校组织以学校为单位集体缴费,2024年1月1日至2024年12月31日为待遇保障期。
2、特殊困难身份(特困人员、孤儿、重残人员、部分农村计划生育独女户和计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女、低保对象、返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口、未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口)怎么参保缴费?
答:在身份认定地参保,由当地政府负责组织按认定身份全额资助或定资助参保,享受参保地医保待遇。
3、参保缴费后可以享受哪些待遇?
答:可以享受住院、大病、门诊统筹、门诊慢特病、“两病”门诊用药、单独支付药品等医保待遇。应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的、其他不应纳入医保基金支付的不由城乡居民医保基金报销。
4、住院报销比例是多少?
答:乡镇卫生院、一级、二级、三级医疗机构住院起付标准分别为100元、400元、500元、800元;符合医保规定的甲类费用,起付标准以上的报销比例分别为85%、77%、75%、65%;符合规定的乙类费用报销比例分别为75%、65%、65%、55%;异地长期居住人员在长期居住地就医支付比例与市内住院待遇一致,异地转诊人员支付比例较本市就医下降十个百分点,其他临时外出就医人员支付比例较本市就医下降二十个百分点。
5、大病医保报销比例是多少?
答:住院、门诊慢特病和单独支付药品按基本医疗保险报销后,符合大病保险保障范围的个人负担金额一个自然年度累计在1.2万元以上3万元以下(含3万元)部分报销比例70%; 3万元以上10万元(含10万元)以下部分报销比例75%;10万元以上部分报销比例80%。
6、门诊报销有哪些待遇?
答:1.门诊统筹。学生在门诊统筹定点医疗机构发生符合规定的医药费、检查费按55%比例报销,日报销限额30元。村卫生室一般诊疗费日报销7元;乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)一般诊疗费日报销9元,门诊统筹年累计报销最高支付限额为500元。2.门诊慢特病待遇。患有湖北省医疗保障局规定的37种门诊慢特病之一,且通过专家评审认定门诊慢特病资格的人员,在定点医药机构发生的合规费用,按照我市门诊慢特病政策报销。3.“两病”门诊用药保障。参保人员患“两病”(高血压、糖尿病),在符合条件的定点医疗机构门诊发生的政策范围内“两病”用药纳入保障范围。享有单一“两病”病种待遇,基金年支付限额为400元,报销比例50%,同时有两种“两病”病种,基金年支付限额为600元。4、单独支付药品。参保患者如需使用177种单独支付及三定管理药品(具体药品名单可在鄂州市医疗保障局官网查询),经鄂州市“双通道”药品责任医师鉴定,符合用药规定的,可享受单独支付药品报销待遇,报销比例55%。
7、鄂州职业大学附近有哪些定点医院、定点门诊?
答:定点医院有鄂州华仁康复医院、鄂州市莲花山医院、鄂州莲花山中医医院有限公司;定点门诊有凤凰街道莲花山社区卫生服务站、鄂州市凤凰街道文汇社区卫生服务站。
8、社保卡是外地怎么使用?
答:本人在鄂州市正常参保并缴纳当年医保费,社会保障卡可直接使用。
9、外地住院怎么办理转诊手续?
答:在鄂州市外省内住院时可通过鄂汇办手机APP、“湖北医疗保障微信”小程序办理转诊手续;在省外住院时可通过国家医保服务平台APP办理转诊手续。在市外(含省外)住院也可拨打电话0711-12345、027-60876060办理转诊手续。
10、门诊报销时社保卡不显示本地的参保信息,导致无法报销怎么处理?
答:学生有多个城市的参保信息时,在门诊报销会显示多个参保参信息,可让工作人员选择缴费地参保信息后进行报销。
11、怎么办理城乡居民医保暂停?
答:市外省内学生首次在学校参保,要先通过“湖北医疗保障”微信小程序(可代办)、鄂汇办APP、湖北省政务服务网暂停原参保地参保关系;鄂州市本地学生无须办理参保暂停;省外学生请咨询原参保地医保经办机构通过何种程序办理参保暂停。学生毕业后须暂停鄂州居民医保关系的参照此流程办理。
“湖北医疗保障”微信小程序办理参保暂停操作流程如下:
点击“我要办”,找到“参保登记”—“普通居民参保暂停”,选择“为自己办理”或“为他人办理” 并确认参保地,之后填写带星号的必填内容,即可完成参保暂停。



为自己办理:弹出本人参保信息勾选中断原因,确认居民参保登记表,点击提交办理完成;
为他人办理:需填写需暂停人员证件号码,勾选中断原因,上传参保人居民身份证(户口簿)或其他身份证明,确认居民参保登记表,点击提交办理完成


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