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鄂州市医保局12月曝光违规使用医保基金典型案例

信息来源:鄂州市医疗保障局 日期:2023-12-21

    案例一:经查,发现湖北吴都药业连锁有限公司王铺大药房存在伪造医学文书骗取医保基金的行为。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条的规定,对湖北吴都药业连锁有限公司王铺大药房作出以下处理:1.责令改正并全额退回违法金额2599.8元;2.对违法金额2599.8元处以2倍罚款,计5199.6元;3、暂停湖北吴都药业连锁有限公司王铺大药房普通门诊医保服务6个月。

    案例二:经查,发现鄂州市康泰大药房连锁有限公司下辖的鄂高药店存在串换药品的违法行为。

    根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,对鄂州市康泰大药房连锁有限公司下辖的鄂高药店作出以下处罚:1、全额退回违法金额4286.12元;2、对串换药品违法金额4286.12元处1倍罚款,计4286.12元。

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