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《关于做好口腔种植医疗服务项目整合和价格调控的通知》政策解读

解读单位: 鄂州市医疗保障局 解读类型: 部门解读 发布日期: 2023年04月03日
解读方式: 图文方式 来源: 鄂州市医疗保障局 关联政策: 593110
     一、本次调整口腔种植医疗服务项目及价格的背景是什么?

随着人口老龄化程度不断加深和群众生活水平的提高,我国种植牙需求快速增长。同时该领域收费不规范、费用负担重等问题也较突出。为逐步改善种植牙领域收费乱象,降低群众费用负担,引导医疗机构提供透明清晰、质价相符的“阳光医疗”,让有种植牙需求的老百姓享受高质量的“实惠医疗”,根据国家、省医保局部署,我市规范整合了口腔种植医疗服务价格项目,同时,将定价形式由市场调节价调整为政府指导价。

二、单颗常规种植牙收取哪几项费用?

单颗常规种植牙包括四项费用:医疗服务项目费用+种植体费用+牙冠费用+药品费用。

按照国家调控目标要求,单颗常规种植牙按“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控,我市属于湖北省第三价区,医疗服务价格全流程调控目标为4100元。考虑到医疗行为有一定的不确定性,为避免实际收费超过调控目标,按照省局要求留出3%的余量,即在鄂州市三级公立医疗机构最高为3977元(不含种植体、牙冠等可另收费耗材费用),包括种植全过程的诊察、生化检验、影像检查、种植体植入、牙冠置入、扫描设计建模、麻醉、药品等费用,不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植的费用,二级、一级公立医疗机构分别按照三级公立医疗机构的90%、80%确定,实际价格分别不超过3579元、3182元。

三、此前公立医院这块费用大概是多少?“限价”的意义在哪里?

经前期调研,全省公立医疗机构单颗常规种植医疗服务平均费用超过6000元。通过制定公立医疗机构单颗常规种植医疗服务全流程价格上限,降低公立医疗机构种植体植入费、牙冠置入费等医疗服务价格,实现单颗常规种植牙医疗服务价格的调控,发挥公立医疗机构对市场的参照作用,引导民营医疗机构按照符合竞争规律和群众预期水平制定合理价格。

四、接下来种植体和牙冠也会降价吗?

按照国家要求,公立医疗机构种植体执行四川联盟种植体集采价格,牙冠按照四川竞争形成的阳光透明价格联动挂网,根据国家医保局部署安排,集采结果预计将在4月底之前落地执行。

五、除了“限价”以外,新旧政策还有哪些差异?

新政策(鄂医保发〔2023〕16号文件)除了对单颗常规种植牙医疗服务价格实行全流程调控外,还明确公立医疗机构提供口腔种植医疗服务实行“技耗分离”,即“医疗服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式;并对公立医疗机构口腔种植医疗服务项目和价格进行规范,原口腔种植项目则是按市场调节价管理,价格由医疗机构自主确定。新政策设立种植体植入费(单颗)等15项口腔种植医疗服务价格项目,并实行政府指导价管理。


  解读单位:鄂州市医疗保障局 

  解读联系人:陈红娟 

  联系电话:027-60876687

 

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