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湖北省全面落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作的解读

解读单位: 湖北省医疗保障局 解读类型: 部门解读 发布日期: 2019年12月11日
解读方式: 图文方式 来源: 湖北省医疗保障局 关联政策: 355334

 一、国家组织药品集中采购和使用试点的成效和重要意义

      解决看病难、看病贵一直以来都是医改的重要课题之一,药价虚高、药品回扣是其中的难点和痛点,党中央、国务院高度重视,要求坚持问题导向和目标导向,着力解决药品招采领域存在的问题。经中央深改委会议审定,今年元月,在国家医疗保障局主导下,选择4个直辖市和7个副省级城市,按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路,开展首轮药品集中带量采购和使用试点工作。纳入试点的25个中选药品平均降价幅度52%,最高降幅达96%,社会舆论良好,反响强烈,执行进度超预期,患者用药的负担明显降低。

      试点成果得到党中央、国务院领导的高度肯定,试点地区广大患者获得感强烈。试点工作实现了四大目标,一是以量换价,挤掉药价虚高水分,切实降低药价;二是消除体制障碍,促进行业健康发展;三是引导医疗机构规范用药,促进公立医疗机构改革;四是探索完善药品招采机制和以市场为主导的药品价格形成机制。中央深改委、国务院多次会议要求认真总结试点经验,完善药品集中采购政策,加快药品集中带量采购和使用试点扩面。8月16日,李克强总理主持召开国务院常务会议,要求加快推进试点扩围工作,扩围地区要在年底前全面到位。我省作为试点扩围省之一,纳入国家联盟采购区域范围。

      9月30日,国家联合采购办公室公布了试点扩围中选结果,25个中选药品的中选价格较试点中选价格又有不同程度下降,平均降幅达25%。具体到我省来说,中选价格与我省省级平台挂网价相比,平均降幅61.26%,按我省首年约定总采购量计算,可节约采购金额7.03亿元。我省广大群众将切实享受改革带来的实惠,尤其是慢性病和重病患者获得感强烈,比如治疗原发性高血压的厄贝沙坦氢氯噻嗪片,我省中选的是原研企业生产的药品,原采购价是4.18元/片,中选价格为1.09元/片,按每天服用一片计算,治疗费用降低了74.2%。治疗非小细胞肺癌的吉非替尼片,我省中选企业的原采购价格为158.4元/片,中选价格为25.7元/片,降幅达83.8%,1个月的治疗费用从4800元降至770元,按平均70%的比例报销,个人仅需支付230元。药品集中带量采购工作给广大群众带来了实惠,能够从药价中明显感受到,买同样的药,花钱更少了,这是实实在在的好处。

      二、我省落实国家试点扩围工作情况

      省委、省政府高度重视减轻人民群众医药费用负担问题, 9月23日,省政府常务会议专门听取了省医保局关于试点扩围工作的情况汇报,要求坚决落实、全面推进试点扩围工作,确保广大患者享受政策红利,让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。

      为确保如期完成试点扩围各项目标任务,经省政府常务会议同意,我省以省药械集中采购部门联席会议制度为依托,建立由省医保局、省经信厅、省财政厅、省人社厅、省商务厅、省卫健委、省市场监管局、省药监局、省公共资源交易中心等部门组成的试点扩围工作协调机制,负责全省试点扩围的组织领导、政策拟定、统筹协调等工作,并参照国家成立联合采购办公室的工作模式,在省医保局成立了省药械联合采购办公室,负责与国家联采办具体对接,按要求做好我省试点扩围有关实施工作,指导省内市州区域采购联盟开展相关工作。

      根据国家相关要求和省政府常务会议精神,省医保局起草了《湖北省全面落实国家组织药品集中带量采购和使用试点扩围工作实施方案》,省药械联席会议成员部门对实施方案进行了充分研究。为进一步凝聚共识,省医保局向相关医疗机构和省医药行业协会征求意见,并同时公开向药品生产经营企业、社会公众征求意见。结合征求意见的情况,省医保局对征求意见稿进行了修改和完善。实施方案经省人民政府同意后于11月8日正式印发。

       我省实施方案坚持以人民为中心、依法依规、市场决定作用和更好发挥政府作用相结合、平稳过渡、奖惩并施的基本原则。着力解决当前药品招采中存在的量价不挂钩、招采不合一、回款不及时、医院进不了等主要问题。我省在试点扩围中强化政策协同,进一步推进“三医联动”改革,一是探索医保支付标准与中选价格协同,引导市场合理进行价格调整;二是推进医保支付方式改革,通过机制转换促进医疗机构改革;三是压实医疗机构责任,完善中选药品优先采购和合理使用机制;四是落实医保基金预付制度,确保及时回款,降低交易成本。

      实施方案印发后,省医保局、省卫健委、省药监局相继出台了医保配套措施、中选药品临床配备使用、药品质量监管等配套文件,这些文件的出台标志着我省试点扩围工作进入全面落地实施阶段。

      三、重点工作和部署安排

      按照实施方案进度要求,我省按照确保质量、确保供应、确保使用、确保回款的总体要求有序推进相关工作。试点扩围准备工作进展顺利,将于12月15日在全省落地执行,届时全省各级各类公立医疗机构、驻鄂军队医疗机构将全部配备使用中选药品,广大患者在今年年底前都能用上质优价廉的中选药品。

      试点扩围工作正式执行后,我省将严格按照国家和省级实施方案要求,加强监测、监管和督导检查,重点加强医疗机构采购、使用、货款支付和生产流通企业的供应、质量的监测工作,确保试点扩围工作落到实处,取得实效。

      下一步,我省将在落实试点扩围工作的同时,借鉴国家试点和试点扩围的成功经验,在完善和夯实省级联盟采购机制的基础上,建立省级主导、市州跟进推动、横向联盟、上下联动的药品带量采购工作机制,采取试点先行、联盟跟进、共享成果等方式,在国家组织集中带量采购品种之外遴选部分未过一致性评价的药品,启动和推进我省药品集中带量采购工作,降低药品虚高价格,破除带金销售,净化行业生态,让改革的红利惠及更广大的人民群众。

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