为加强医保基金监管，规范医保基金合理使用，现对2024年2月医保智能稽查有关情况进行通报。

一、稽查指令完成率较好的机构

本月全市各定点医疗机构对住院稽查指令的重视和执行力度整体持续保持在较高水平，最终稽查完成率均在70%以上，平均最终稽查完成率为88.15%，环比下降2.82个百分点。其中鄂州科宏眼科医院、鄂州市华容觉华医院、飞鹅社区卫生服务中心、梁子镇卫生院、涂镇卫生院、武汉楠山康养有限责任公司程潮矿业医院、新庙卫生院等7家医疗机构稽查指令完成率达到100%，较上月增加2家。其中涂镇卫生院稽查指令完成率连续5个月达到100%，鄂州华容觉华医院、武汉楠山康养有限责任公司程潮矿业医院稽查指令完成率连续2个月达到100%，予以通报表扬。

二、稽查指令弹回率较高的机构

本月全市定点医疗机构的平均稽查指令弹回率为16.69%，环比上升3.72个百分点。少数医疗机构稽查指令弹回率仍较高，鄂州壹嘉仁医院、鄂州爱民中西医结合胃肠医院、鄂州市血管瘤医院、蒲团卫生院、鄂州华仁康复医院稽查指令弹回率排名前五，最高达35.71%，环比下降0.33个百分点。

少数医疗机构较高的稽查指令弹回率反映出少数医疗机构存在降低标准收治住院患者的可能。请相关医疗机构进一步凝聚共识，转变观念，严格按照出入院标准收治患者，规范医疗行为，加大对在院患者的约束力度，加强住院病人在院管理。我局将进一步加大现场稽查核实力度。