案例一:
2022年11月,鄂州市医保局在开展定点医疗机构使用医保基金专项整治工作检查发现,鄂州爱尔眼科医院存在“超标准收费、虚构医药服务项目”等违规行为,涉及医保基金3931.10元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关文件规定,责令改正并作出全额追回违规医保基金3931.10元、并处罚款7766.30元等处理。
案例二:
2022年11月,鄂州市医保局在开展定点医疗机构使用医保基金专项整治工作检查发现,鄂州仁和皮肤病医院存在“超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算”等违规行为,涉及医保基金6547.80元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关文件规定,责令改正并作出全额追回违规医保基金6547.80元、并处罚款6547.80元等处理。
案例三:
2022年11月,鄂州市医保局在开展定点医疗机构使用医保基金专项整治工作检查发现,鄂州莲花山中医院存在“超标准收费、虚构医药服务项目”等违规行为,涉及医保基金3366.80元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关文件规定,责令改正并作出全额追回违规医保基金3366.80元、并处罚款3366.80元等处理。
案例四:
2022年11月,鄂州市医保局在开展定点医疗机构使用医保基金专项整治工作检查发现,鄂州华仁康复医院存在“超标准收费、虚构医药服务项目、重复收费、违反诊疗规范过度诊疗”等违规行为,涉及医保基金217347.28元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关文件规定,责令改正并作出全额追回违规医保基金217347.28元、并处罚款1665.08元等处理。
案例五:
2022年11月,鄂州市医保局在开展定点医疗机构使用医保基金专项整治工作检查发现,鄂州壹嘉仁医院存在“超标准收费、虚构医药服务项目、重复收费、违反诊疗规范过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算”等违规行为,涉及医保基金14316.61元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关文件规定,责令改正并作出全额追回违规医保基金14316.61元、并处罚款16657.01元等处理。
案例六:
2022年11月,鄂州市医保局在开展定点医疗机构使用医保基金专项整治工作检查发现,鄂州市莲花山医院存在“违反诊疗规范过度诊疗、超标准收费、虚构医药服务项目”等违规行为,涉及医保基金29574.60元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关文件规定,责令改正并作出全额追回违规医保基金29574.60元、并处罚款4120.60元等处理。
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