为方便群众参与监督和反映问题,现将整治重点和举报电话公告如下:
一、整治重点
(一)整治基因检测结果造假问题,重点检查通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药问题;
(二)整治血液透析领域诈骗医保基金问题,重点检查虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”骗取医保基金问题;
(三)整治利用死亡人员、五保等特殊困难群体参保人员医保卡享受医保待遇,骗取医保基金问题;
(四)整治在门诊慢性病及门诊统筹等待遇支付方面违规报销问题;
(五)整治全市定点医疗机构在医保基金使用、高值耗材管理、内部基础管理、内控管理等方面违法违规问题。
二、举报电话
鄂州市医疗保障局:027-60876720
欢迎社会各界、广大人民群众积极提供相关问题线索,鼓励实名举报,我们将按相关规定和职责权限及时受理,对举报人个人信息保密,依法认真调查处理,保护群众合法权益。
鄂州市医疗保障局
2022年6月6日
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