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葛华一体 十同融合②丨葛华两地医保办理“多地跑”“折返跑”成“老黄历”

信息来源:华容区医疗保障局 日期:2022-07-15

6月10日,记者从鄂州市华容区医疗保障局获悉,近日,鄂州葛店开发区居民李某某到华容区医保中心办理了住院转诊业务,顺利从鄂州市级医院转至湖北省肿瘤医院就诊。

鄂州市华容区医疗保障局局长杜波说,葛华一体,民生同保。葛店、华容同城化正在加续推进,两地居民医疗保障业务办理“多地跑”“折返跑”的现象已成为历史。

鄂州市华容区医疗保障局局长杜波。记者 金康 摄

民生同保,两地居民医保业务办理“切换自如”

葛店、华容,山水相连。

近年来,随着武鄂同城化发展战略的实施,葛店开发区成了光谷产业外溢的重要承载地,不少华容市民到葛店就业。同时,现属葛店开发区管辖的何庄村、葛闵村等5个行政村在地理位置上到华容区办事更为便捷。

医保政策宣传。通讯员 供图

“打破行政区划壁垒,让老百姓更快捷、更方便地享受同城化带来的成果,是两地政府的共同目标。”杜波说。

“把以前需要到葛店去办理的医保业务在华容就给办理了,真是太方便了!”在华容区政务服务中心医保窗口,李先生正在陪父母办理医保卡查询及密码重置业务,他对医保经办服务“一体通办”连声称赞。

李先生十几年前从葛店到华容区开了一家餐馆,其父母在店里帮忙,生意比较火爆,每年到春节才回葛店过年。得知在华容就可以办理葛店医保业务后,李先生很高兴地来到华容医保窗口,不到2分钟,就办理了查询、密码重置等相关业务。

老百姓的民生小事,也是政府的大事。杜波说,医疗保障工作是一项重大的民生工程,是老百姓看得上病、看得起病、看得好病的基本保障,异地办理医保是老百姓普遍关心的热点、难点问题,是为民办实事的重要事项之一,我们必须办好。

共建共享,4类7项业务实现“无差别化”办理

据介绍,2020年9月,华容区在全市率先建成三级经办服务网络,实现区有医保中心、乡(镇)有医保窗口、村有医保经办人员。

值得一提的是,该区率先实现常办业务不出乡镇。目前,该区已认领了4类7项经办权限下沉到乡镇,初步实现了基本医保业务不出镇、参保群众少跑路。

医疗保障下基层活动现场。通讯员 供图

杜波说,自华容区医疗保障局组建以来,该局与葛店相关部门积极探索医疗保障协同发展合作,厘清两地医保同城化工作推进思路,确定了建立协同发展的异地就医直接结算机制、医保支付机制、基金监管机制、医药服务供给侧结构性改革等方面合作内容。

同时,以实现一体化办理为重点,将医保账户查询、结算记录查询、城乡居民参保登记等事项纳入两地医保经办事项清单。

此外,以培养医保服务全能型“柜员”作为第一急务,配备业务骨干,充分利用广播、电视、网络、微博、微信等媒介,广泛宣传葛华居民医疗保险参保登记、医保信息变更、医保关系转移、基本医疗保险参保人员享受门诊特殊疾病诊断鉴定等业务两地通办事项和办理途径。

另外,加快推进居民医疗保险参保登记、医保信息变更(停保、修改)、医保关系转移(转入、转出),门诊特殊疾病诊断鉴定资格认定两地通办工作,有力推进医保公共服务共建共享,逐步构建跨区域医疗保障科学持续的协同发展体系。

在国家医保信息平台系统接入后,两地城乡居民实现多个事项“无差别化”办理,即基本医疗保险参保登记、医保信息变更(停保、修改)、医保关系转移(转入转出)、门诊特殊疾病诊断鉴定资格认定等。

异地办事,“多地跑”“折返跑”成“老黄历”

推行医保便捷服务事项以来,通过代收代办、两地联办方式,开设线上、线下同城化协同办理窗口和引导服务。

群众在医保窗口办理相关业务。记者 金康 摄

已顺利办结涉及葛华两地居民医疗保险参保登记、医保信息变更、医保关系转移业务上百笔,为参保群众节约了时间和成本,有效解决了参保群众异地办事“多地跑”“折返跑”等问题,优质高效的服务深受群众赞誉和认可。

同时,两地积极探索“一窗”受理,“一站式”综办服务模式,提升参保对象就近就便医保公共服务新体验。

指导、协助参保对象自助服务,就近医保经办机构代办、协办服务等方式,简化办件资料及窗口排队等候时间,切实推进居民医疗保险参保登记、医保信息变更(停保、修改)、医保关系转移(转入、转出)等医保高频经办服务事项两地通办。

另外,为确保基金监管更加聚力,葛华两地聚焦超限项目、过度医疗、串换项目、虚增费用等违规违约行为,进一步强化了医保基金监管工作合力,切实守护好参保群众的“救命钱”。

杜波表示,下一步,将坚持以人民为中心的发展思想,将服务群众作为医保工作的出发点和落脚点,着力建设“五个医保”,即“公平医保”“智能医保”“活力医保”“法治医保”“为民医保”,全面提升群众幸福感。

 

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