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关于新型冠状病毒疫情防控期间参保人员门诊就医及费用结算有关规定的通知

信息来源:鄂州市医疗保障局 日期:2020-02-27
 
 

各定点医药机构:

    为严格执行国家、省、市关于加强疫情防控有关文件精神,保障参保人员疫情期间能够正常享受基本医疗保险门诊医疗费用报销待遇,现就疫情防控期间基本医疗保险门诊就医及费用结算有关规定通知如下。

一、对于新型冠状病毒感染确诊或疑是病例发生的符合国家卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎治疗方案的药品和诊疗项目的门诊治疗费用,在基本医疗保险门诊统筹、大病保险、医疗救助按规定支付后,个人承担部分由财政予以补助,各定点医疗机构要做好费用报销台账。

二、新型冠状病毒疫情防控期间,优化门诊就医及费用报销管理。

1、新型冠状病毒疫情防控期间,参保人员享受门诊重症慢性病和特殊药品费用报销待遇,医保支付实行按长期处方结算。一次处方药量,可在遵循医嘱的条件下延长至2到3个月,减少入院取药感染风险。

2、对于患癌症、血友病、器官移植、系统性红斑狼疮的门诊重症慢性病人员和符合特殊药品使用条件的参保人员,临时授权全市264家基本医疗保险定点零售药店提供购药服务,参保人员可就近购药。

3、因疫情防控需要,在统筹地区外临时居住的参保人员,在当地医保定点机构发生的门诊慢性病和特殊药品购药费用按规定纳入报销。

4、各定点医疗机构不得以超过报销时限,拒绝报销新型冠状病毒疫情防控期间参保人员门诊重症慢性病费用和特殊药品费用。

 

 

                                                           鄂州市医疗保障服务中心

                                                              2020年2月6日

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