告诉您一个好消息，“湖北医疗保障”公众号上线门诊慢特病和职工门诊统筹动账提醒的新功能了！鄂州市参保人员关注“湖北医疗保障”公众号，并激活医保电子凭证，在定点医药机构刷码和刷医保卡结算时，都能即时收到公众号推送医保动账提醒。点击还能查看详情，显示消费时间、地点、医保消费金额、支付金额、年度起付线和年度统筹基金支付金额、医保账户余额及门诊慢特病剩余额度提示等明细。

统筹支付金额：指医保结算时，由基本医保统筹基金按规定报销的属于医保目录范围内的药品、服务设施、诊疗项目等医疗费用，简单来说就是本次刷医保直接报销的金额。 

现金支付金额：指医保统筹基金报销和个人账户支付后还需自己支付的费用（现金、支付宝、微信、银行卡等）。 

账户支付金额：指本次医疗费用中按规定可用医保个人账户支付的金额，简单来说就是用医保卡里的余额支付的金额。

年度起付线：指本年度起付线（俗称门槛费）采取年度累计的方式计算，即一个自然年度内，职工一次或多次普通门诊就医的目录范围内费用累计超过对应人员类别的起付标准后，开始享受职工门诊统筹报销待遇。我市在职职工年度起付线为500元，退休职工年度起付线为400元。该项目对应金额满500或400后，才可享受基本医保统筹基金报销待遇。

年度统筹基金支付金额：指本年度职工医保门诊统筹支付累积金额，鄂州市在职职工普通门诊统筹最高支付限额为2300元，退休人员普通门诊统筹最高支付限额为2500元。（享受门慢病待遇的参保人，其门慢病剩余额度由温馨提示模块展示详细余额说明，不在年度统筹基金支付金额中显示。）

重要提醒：门诊慢特病和职工门诊统筹的年支付限额仅限于该自然年度内使用（即当年1月1日至12月31日）。最高支付限额内的统筹基金报销金额，合并计入同期职工医保统筹基金最高支付限额。

如何读懂动账提醒的报销情况呢？以上图为例，在职职工单次就医支出3000元医疗金额，扣减500元职工门诊统筹起付线后，剩余部分2500元纳入职工门诊统筹报销，按照我市门诊统筹政策，在职职工在三级医疗机构报销比例为55%，2500*55%=1375，本次统筹基金支付金额即为1375元。
  想要了解更多门诊报销知识？可点击下方链接阅读鄂州市门诊报销政策解读：
https://ybj.ezhou.gov.cn/xxgk/zc/zcjd/202301/t20230104_516769.html
https://ybj.ezhou.gov.cn/xxgk/zc/zcjd/202301/t20230103_516632.html