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“五大举措”推进“武鄂黄黄”医保同城化

信息来源:鄂州市医疗保障局 日期:2023-02-14

    为深入贯彻落实省第十二次党代会提出的大力发展以“武鄂黄黄”为核心的武汉都市圈会议精神,积极响应省、市建设“武鄂黄黄”都市圈的要求,鄂州市医保局聚焦医疗保障民生领域问题,“五大举措”全力推进都市圈医保同城化步伐。

推进“跨市通办”。鄂州与武汉、黄石、黄冈签订了医保经办服务事项“跨市通办”战略合作协议,专门设立“跨市通办”窗口,建立帮办代办微信群,并安排专人负责,实现医保相关业务远程帮办代办。2022年,为参保人员共办理都市圈内业务2.6万件,为异地参保人员办理3700件,极大方便了参保群众。

推进异地结算。目前我市共计318家定点零售药店、122家定点医疗机构开通了异地门诊直接结算服务;45家医疗机构开通了跨省门慢病异地就医直接结算业务;已开通异地就医直接结算的住院定点医疗机构有58家,占全市医保住院定点医疗机构总数的95%。2022年鄂州市参保人员在武汉、黄石、黄冈市住院享受联网即时结算的有2.2万人次,医保报销1.8亿元。武汉、黄石、黄冈市参保人员在鄂州住院享受即时结算1656人次,我市医保基金垫付1045.5万元。

推进关系接续。医保关系转移由原来的寄信函模式转变为通知单模式,实现在医保系统线上即时办理,进一步简化办理流程,压减办理时限。2022年总计办理1168人次,其中武汉市835人次,黄石市210人次,黄冈市123人次。

推进自由参保。城乡居民、灵活就业人员均不受户籍限制,可自由选择在都市圈内四个城市参加城乡居民医保或者城镇职工医保。

推进机构互认。我市针对“武鄂黄黄”都市圈内人员交流频繁,积极推进湖北省中医院葛店院区、梁子湖区人民医院、鄂州航宇吴都医药等医院实行双协议管理,在双定点医院既可以持鄂州社保卡、医保电子凭证,也可以持武汉(黄石)社保卡、医保电子凭证就医,方便群众就医;积极同黄冈医保局对接,选定鄂州大参林(湖北)鄂东航母店为黄冈市、区两级门诊慢特定点药店,方便在鄂州居住的黄冈参保慢性病患者直接购药报销,同时,店内还另设了“医保智慧晓屋”,方便黄冈参保群众就近办理医保业务。

“武鄂黄黄”医保公共服务同城化是一项便利广大参保群众的民生工程,鄂州市医保人将继续主动担当作为,不断优化医保营商环境,提升医保经办服务,为“武鄂黄黄”都市圈参保群众提供更优质高效便捷的医保服务。

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