熊** 135*****75
熊女士:
您反映的买了城乡居民医保到卫生院门诊看病不给报销以及可以享受哪些医保政策的问题知悉,现就相关政策回复如下:
1、城乡居民医保可享受普通门诊统筹待遇,年度支付限额为500元,日报销额度为30元,报销比例55%,无起付线。我局工作人员已向胡林卫生院了解相关情况,2023年度普通门诊统筹您已报销62.95元,未超过年度限额,可继续享受普通门诊统筹报销待遇。
2、城乡居民医保还可享受门诊慢特病待遇及住院报销待遇,癌症患者可以申请门诊慢特病待遇,具体申请流程如下:微信登录“湖北医疗保障”小程序,选择“我要办医保经办业务”专区,点击“门诊慢特病病种待遇认定”,办理方式可选择为自己或他人办理,填写相关信息之后点击提交,上传页面提示的完整资料即可,申报成功之后可以通过个人中心随时查询申报进度。
此复。
鄂州市医疗保障局
2023年11月1日
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