今天是

生育保险报销(詹*)

信息来源:鄂州市医疗保障服务中心 日期:2020-07-30

詹*  电话:139****584

留言内容: 

本人于2019年11月份生育小孩,1月份向市医保局提交生育材料,经市医保局结算生育险金额10030元,因有两名女同事跟我本人生育时间相隔很近,生育险金额跟我相差几千元,(同事跟我都是同一家医院生育,我们生育险基数和工资全部一样,且都是顺产,)我几次打电话给生育科,回复都是不提供具体怎么算报销金额,最近想打电话咨询我这个生育金额具体的说法,上周电话是通话中,现在是空号。电话:07113251526。

 

回复内容 尊敬的参保人:  

您反映的问题收悉,我局高度重视,现将有关情况回复如下:

一、反映的问题

您反映于2019年11月份顺产生育小孩,1月份向市医保局提交生育材料,结算生育金额10030元,您的两名女同事生育时间相隔无几,且与您缴费基数和工资一样,报销金额却相差几千元。因此,您想咨询清楚具体原因。此外,0711-3251526不是在占线,就是提示空号。

二、生育保险报销政策及管理的相关规定

生育保险待遇包括生育医疗费待遇和生育津贴待遇, 2019年的生育保险报销政策规定,生育医疗费据实报销3000元封顶,生育津贴顺产按3个月乘以月缴费工资计发。照此规定前项待遇您报销了3000元,后项待遇您报销了7050元,两项待遇一共10030元(您的月缴费工资2350元乘以3个月),计算无误,发放准确。至于与您同事报销有差异,有可能个人情况不同(月缴费工资不同、生育方式不同),有可能是生育时间不同(2020年元月1日起执行了新的报销政策),由于涉及到隐私保护,不能向您提供您同事的报销明细,请您谅解,建议您和同事携带证件到我中心现场查询。 

根据市政府统一规划,我局的电话已变更为武汉的区号,原工伤生育科电话0711-3251526变更为027-60876735,为您带来不便,深感歉意。

特此回复。

 

 

 
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